Interview
du Docteur Besacier par le Dr Claire Meignan
Jeune médecin
généraliste et titulaire du DU « contraception et régulation des
naissances », Charlotte Besacier exerce depuis quelques semaines au Centre
Municipal de Santé de Villejuif.
Claire Meignan :
Docteur Charlotte Besacier, vous avez
effectué votre stage ambulatoire d’interne au centre municipal de santé de
Vitry sur Seine et soutenu votre thèse avec deux médecins maîtres de stage
exerçant dans ce même centre. Vous êtes maintenant médecin généraliste,
impliquée dans plusieurs activités dont un temps hospitalier au CPEF du CHU
Cochin-Port Royal et une pratique en centre de santé de Villejuif. Nous sommes
intéressés par votre parcours et votre expérience. Comment avez-vous connu
l'existence des centres de santé?
Charlotte Besacier : C'est à la
faculté, à l'occasion de mes choix de stage que j'ai découvert l'existence
de ces « institutions ». Leur fonctionnement et le mode d'exercice de
la médecine qu'on y pratique me sont apparus proches de l'idée que je me
faisais alors de mon futur métier.
CM : Qu'est-ce qui vous a intéressée
dans la pratique de votre stage comme interne en centre de santé? Ce stage
vous a-t-il donné envie de travailler ensuite en centre de santé ? et Pourquoi
?
CB : Ce stage m'a beaucoup
appris et intéressée. Et oui, il m'a donné envie de travailler en centre de
santé plus tard! J'y ai découvert une médecine de ville proche du patient
et à son service, grâce à un travail d'équipe, pluridisciplinaire,
permettant en particuliers la continuité des soins. Et puis j'ai observé
que les professionnels bénéficient d'un "vrai"
temps de consultation médicale, sans la contrainte ni de la comptabilité ni de
la gestion administrative d'un cabinet privé.
CM : Que retenez-vous de la spécificité
de ce type de structure ? Que vous permet-t-elle maintenant que vous y
exercez comme médecin ?
CB : C'est une structure de
soins organisée, pluridisciplinaire, qui permet de délivrer des soins médicaux
en ambulatoire sur un territoire comme une ville. Elle assure un bon accueil du
patient. Le tiers payant y est réalisé depuis des années et me paraît
indispensable. Il évite en particulier "le jeu de transfert d'argent"
entre patient médecin et sécurité sociale. Le tiers payant va bientôt devenir
la norme. A noter que son instauration en centre de santé y a été possible
grâce au travail spécifique des équipes administratives. Cette organisation
contribue à un exercice serein pour le praticien. Il peut se concentrer
pleinement sur la clinique, dégagé de tâches autres que les soins qui ne
relèvent pas de sa compétence. Par ailleurs la pratique médicale en centre
de santé se distingue de la médecine libérale, même regroupée, en offrant le
salariat au médecin, mode de rémunération plus simple.
Et pour
parler maintenant de mon cas particulier, la structure centre de santé et son
fonctionnement me permettent d'y travailler à temps partiel, tout en
exerçant aussi en centre de planification.
CM : Avez-vous des propositions à
faire pour l'amélioration du travail en centre de santé ?
CB: Je
suis bien consciente de l'importance du soutien (en particuliers financier) et
de l'implication des municipalités dans la pérennité du fonctionnement des
centres de santé municipaux. Il est souhaitable que celui-ci perdure. Je pense
en particuliers très important que les temps de travail hors consultation,
réunions d’équipe, échanges entre professionnels continuent à être promus
et même se développent. C'est une des raisons majeures pour lesquelles
j'ai choisi de travailler en centre de santé.
Dr Claire Meignan, médecin
généraliste et coordinatrice des Centres de Santé de la ville d'Orly
